Ils ont pour but de réduire le débit chlorhydrique ce qui favorise la cicatrisation des ulcères.

 

Il existe 2 sortes d'anti sécrétoires gastriques :

1.Les antihistaminiques H2 ou anti-H2 :
Ils bloquent l'action de l'histamine (sécrétion acide) et diminuent donc la sécrétion acide gastrique.

Histamine = substance aminée, sécrétée par les polynucléaires basophiles et les mastocytes, présente en abondance dans presque tous les tissus, en particulier dans le poumon, et le foie. Elle provoque une augmentation de la sécrétion du suc gastrique.

Médicaments :
Cimétidine : TAGAMET*.
Famotidine : PEPDINE*.
Nizatidine : NIZAXID*.
Ranitidine : RANIPLEX*, AZANTAC*.
Indications :
Ulcère gastroduodénal évolutif.
Prévention des rechutes de l'ulcère gastroduodénal.
Ulcère gastroduodénal lié au stress ou aux médicaments.
Œsophagite secondaire au reflux gastro-oesophagien.
Syndrome de Zollinger-Ellison (sécrétion massive d'acide chlorhydrique gastrique provoquant des ulcères gastro-duodénaux).

2. - Les inhibiteurs de la "pompe à protons" :
Ils agissent directement sur la pompe à protons H+ /K+ en bloquant l'adénosine triphosphatase : (enzyme protéique située dans la membrane cellulaire) de la cellule pariétale gastrique. Ils inhibent donc l'étape de la sécrétion des ions H+.

Médicaments :
Oméprazole : MOPRAL*, ZOLTUM*.
Lansoprazole : LANZOR*, OGAST*.
Pantoprazole : EUPANTOL*, INIPOMP*.
Rabéprazole : PARIET*.

 

 

 

 

Les analogues des prostaglandines E1 et E2 ont une double action :
anti-sécrétoire : ils réduisent la sécrétion acide.
cytoprotecteur : ils protègent la muqueuse gastrique des lésions provoquées par divers facteurs : alcool, tabac, médicaments.

Prostaglandines = substances dérivées d'acides gras non saturés.
Nom d'ensemble des substances hormonales présentes dans de nombreux tissus.

 

Médicaments :
Misoprostol : CYTOTEC*.

Indications et précautions:
Ulcère gastrique ou duodénal évolutif.
Traitement des lésions gastroduodénales induites par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) lorsque leur administration doit être poursuivie.
Prévention des lésions gastriques induites par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients à risque (sujet de plus de 65 ans, antécédents d'ulcères ou de lésions induites par les AINS).
Ne prescrire les analogues de prostaglandines E1 que sous contraception efficace.

 

 

Caractérisés par une molécule : le sulcralfate.
Lorsque le ph est inférieur à 7, cette substance forme une pâte visqueuse chargée négativement qui se fixe sur les protéines des lésions ulcéreuses qui sont chargées positivement.

Médicaments :
Sulcralfate : KEAL*, ULCAR*.

Indications et précautions:
"                Ulcère gastrique ou duodénal évolutif.
"                Traitement préventif des rechutes de l'ulcère duodénal
"                Espacer de 1 à 2 heures les prises orales de topiques gastro-intestinaux de celles des antiulcéreux.
"                Eviter toute utilisation prolongée des antiulcéreux topiques chez les insuffisante rénaux et en cas d'hypophosphatémies.
"                Utiliser les anti-H2 avec prudence chez les sujets âgés, insuffisants rénaux et hépatiques.

 

 

 

 

        Ce sont des médicaments capables de neutraliser les ions H+ sécrétés par l'estomac.
Ils sont destinés à protéger les muqueuses œsophagiennes, gastriques et duodénales contre toutes sortes d'agression.

Médicaments :
Anti-acides :
Hydroxyde d'aluminium : GAVISCON*, TOPAAL*.
Hydroxyde d'aluminium + hydroxyde de magnésium : GELOX*, MAALOX*, MUTESA*.
Hydroxyde d'aluminium + sels de magnésium : GELUSIL*.
Hydroxyde d'aluminium + hydroxyde de magnésium + sels de magnésium : DIMALAN*.
Phosphate d'aluminium : PHOSPHALUGEL*.
Oxyde d'aluminium : ROCGEL*.

Pansements gastro-intestinaux :
ACTAPULGITE*, BEDELIX*, BOLINAN*, GEL DE POLYSILANE*, POLYKARAYA*, PEPSANE*, SILIGAZ*, SMECTA*.